עודף שומנים בדם

דר' צפריר בכור DVM, PhD std.
ראש מעבדה לשעבר לחקר לב וכלי דם בית החולים בלינסון

להרבה כלבים בוגרים מעל 4 שנים כאשר אני מוציא דם לבדיקות שונות רואים משקעים עם רקע צהוב ומרקם שומני מה שמצביע על עודף שומן בדם, hyperlipidemia. מצב דומה אני רואה בחתולים, אפילו בני שנה, בניתוחי בטן, חלל הבטן מלא גושי שומן.
עודף שומנים הוא בין גורמי סיכון הגורם לטרשת עורקים Atherosclerosis אשר בבני אדם היא גורם מוביל לתחלואה ותמותה. בכלבים טרשת עורקים מלווה בתפקוד לקוי בלוטת התירואיד.
בתקופת עבודתי במעבדת חקר כלי דם עשינו מחקר מקיף בנושא טרשת עורקים ואף בדקנו אפשרות טיפול בפפטיד ספציפי הגורם להיווצרות נימים חדשים.
טרשת עורקים מאופיינת בפגיעה פנימית כלי דם עי' פלק בתוך כלי דם עשוי שומנים ותאי קצף, פסולת ריקבון תאי, פיברין, וחלבוני פלסמה. תאי קצף נוצרים כאשר שומנים מצטברים בציטופלסמת מקרופאג'ים או בתאי שריר חלק של כלי הדם.
תחילת התהליך הוא בהדבקות מונוציטים לתאי האנדותל של כלי הדם, לאחר מכן נוצרים תאי קצף ומתחיל להופיע פלק, fibrous plaque. תאי שריר חלק נראים עם משקעי שומן ולאחר מכן מתחיל ריקבון עם מקרופאג'ים קצף. אחר כך שיטפי דם בפלק אשר גם עובר תהליך ריקבון.

מיקום נפוץ לטרשת עורקים:
בעבודה על כלבים מצאו שרב הפגיעות היו בעורקי הלב לאחר מכן בכלי דם, בלוטת תירואיד, כליות, אאורטה, טחול וכלי דם מערכת עיכול.

פגיעה בתפקוד כלי הדם מטרשת עורקים:
נוצרת פגיעה בתפקוד כלי הדם כתוצאה פגיעה תאי אנדותל המוריד יכולת הפרשה של חומרים המאפשרים גמישות כלי הדם והרחבתו, ובנוסף, פגיעה ביכולת שינוי כלי הדם מאפשרת האצת התקדמות הטרשת.
תוצר לוואי נוסף הוא עליה בלחץ בדם.

בעבודה על 30 כלבים בוגרים עם טרשת עורקים ((R.S Hess 2006, סימנים קלינים בסדר יורד כללו עייפות, אנורקסיה, קרחות עור, שתייה והשתנת יתר, הקאות, השמנה, חולשה רגליים אחוריות, נשימה מאומצת, איבוד משקל, שלשול, אכילת יתר, עילפון.
ל 72% היה תת פעילות תירואיד.
טרשת ובעיות הורמונליות:
60% מחולי תירואיד היה להם סכרת. לכלבים עם טרשת יש סיכוי של פי 53 ללקות גם בסכרת ופי 51 לתת פעילות תירואיד יחסית לכלבים ללא טרשת.
חלק מהכלבים פיתחו טרשת ספונטאנית ללא מחלה נוספת. לפי עבודה זו, טרשת ספונטאנית בכלבים היא נדירה ואובחנה רק ב30 מ6300 כלבים.
טרשת עורקים ובעיות לב:
אחד הסיבוכים העיקריים בטרשת בבני אדם הוא מחלות לב. פגיעה בתפקוד חדר שמאל ופרפור פרוזדור גם אובחן בכלבים עם תת פעילות תירואיד.
חלק מהמחקרים הציעו שפרפור פרוזדור הוא תוצאה של טרשת של כלי הדם של הלב עצמו אבל הפתופסיולוגיה של תפקוד לב לקוי בכלב עם תת פעילות תירואיד הוא תוצר של גורמים רבים. במחקר של HESS 20 מתוך 30 כלבים עם טרשת, הפגיעה הייתה בכלי דם לב Coronary.