יום שני, 4 ביולי 2011

התיבשות

דר' צפריר בכור, ראש מעבדה לשעבר לחקר לב וכלי דם בה"ח בלינסון, אוניברסיטת תל אביב

הקיץ עוד לא ממש פה וכבר יש הרבה מיקרי התייבשויות של כלבים המגיעים למרפאה.
באקלים חם כמו בקיץ, חשוב שלחיות המחמד שלנו תהיה נגישות  למים טריים, שכלי המים יהיה בעל קיבולת מספקת לכמות יומית ושאין אפשרות שהמים ישפכו בידיי החיה.
בנוסף, במיוחד לכלבים, מומלץ לדאוג להם לסביבה מוצלת ומאווררת.
בעומס חום גבוה יחסית ליכולת הכלב לקרר את עצמו הוא יתייבש. התייבשות מוגדרת כמחסור בגוף במים ובדרך כלל מלווה באיבוד אלקטרוליטיים מהגוף.
התייבשות חמורה יכולה לגרום לחולשה, דפרסיה וקריסה קרדיווסקולארית (שוק).
אלקטרוליטיים הכי חשובים הם נתרן ואשלגן.

מלחי נתרן אחראים לאוסמולריות של הנוזל החוץ תאי והם קובעים את נפח הנוזל חוץ תאי ואת התפזרות המים בין הנוזל חוץ תאי לתוך תאי.

במחסור נתרן, הסימנים הקליניים לא ספציפיים וכוללים, חולשה ואבנורמליות מערכת עצבים כמו חוסר מנוחה,  רעידות, פרכוסים ושוק.
בעודף נתרן, חולשה ודפרסיה,  קומה  ומות בכמה שעות ללא טיפול.
 
  אשלגן: 98% מאשלגן נמצא תוך תאי, 2% הנותרים נמצאים בנוזל חוץ תאי. המצאות אשלגן בין נוזל חוף ופנים תאי קריטי להרבה תהליכים פיסיולוגים ומושפע מכמה גורמים כולל חומציות  נוזל חוץ תאי.

מחסור אשלגן: מצב נפוץ , יכול להיות כתוצאה מהקאות, מחלות כליות  הגורמים לאיבוד אשלגן.
סימנים קלינים לא ספציפיים, כמו אנורקסיה, חולשה ותיפקוד כליות לקוי.

עודף אשלגן: בעיות לב כתוצאה עודף אשלגן הם בעלי פוטנציאל תמותה של החיה.
ירידה בהפרשת אשלגן קורה במצבי חסימה בדכי השתן, מחלת אדיסון ובעיות כליות.
סימנים קליניים כוללים קצב לב נמוך, חולשה, שוק ומות.

***להלן דוגמאות של מדידות א.ק.ג בכלבים שהגיעו למרפאתנו במצב קשה מהתייבשות.
 
א.ק.ג נורמלי בכלב בריא, להשוואה




א.ק.ג של כלב שהתייבש עם סימנים קלינים של חולשה ואפטיות



א.ק.ג של כלב שהתייבש ובנוסף T'wave שלו מצביע על עודף אשלגן.

אין תגובות:

הוסף רשומת תגובה